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現役保育士・ベビーシッター・2児の母、いえなゆうです。

こどもの手足やおしり、おなかや背中に小さなプツプツ…
小さいとよーーーーくみないとわからず、見過ごしてしまうことが多い発疹。

それは、暑い時期に発症しやすい「手足口病」かもしれません。

これって手足口病⁈保育園は行ける?症状は?

手足口病はこんな感じ
手足口病
Yahoo!知恵袋 – Yahoo! JAPAN

赤ちゃんの例。
小さなプツプツ・赤い斑点になっていますね。

手足口病ってどんな病気?

手足口病は、口の中や手足などに水疱性の発疹が出る、ウイルスの感染によって起こる感染症です。

夏に流行のピークを迎えます。一度なっても再びうつってしまうこともある、厄介な病気です。
原因は、コクサッキーウイルスA6、A16、エンテロウイルス71(EV71)、コクサッキーウイルスA10などが体内に侵入することによるもの。

発熱する場合としない場合があります。

また、手足口病は数日間のうちに、自然に治ります

手足口病の発疹がでやすい場所は?
手足口病
web-clinic.net

こんな感じで、小さいプツプツが手のひらや足の裏にでることが多いです。
私は保育士で、医療従事者ではありませんが、保育士たちがまっさきにチェックするのが手のひら・足の裏。
それから、口の中もチェック!
口内炎のようにできていることがあります。
同様の発疹が、背中、おなか、おしりなど全身にでることもあり、「必ずしも手足だけ」ではないようす。

発疹が大きい場合もある

■発疹が大きいと途端に痛々しい印象です。

手足口病
http://pediatrics.bz/2017/06/enterovirus/

 

■指先に発疹ができると、後で爪がはがれたり変形することも

手足口病
https://matome.naver.jp/odai/2143885548304558901/2143885662605012503
手足口病はうつる?

手足口病はうつります
せきやくしゃみによる飛沫感染や接触感染でうつるので、保育園など集団生活の場で広がりやすいのが特徴です。

熱が出ても、高熱になることは少なく微熱~38℃程度ですむことが多いようです。
そうなると、熱に気づかないことも多く保育園や幼稚園で他の人にうつしてしまう…ことになります。
大人もうつることがあり、その場合はこどもより重症化する傾向にあるのでバカにできません。

大人は熱も高くなり発疹も大きく、非常に痛みをともないとてもつらい…
基本的にはこどもがかかりやすい病気ですが、大人も気を付けないとうつってしまうので注意が必要

あなたのお子様が手足口病にかかったら、周りにうつさない配慮が必要です。

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保育園には登園できる?

インフルエンザと違い、手足口病で保育園や学校をいつまで休むべきか、法律的なきまりはなし。
なので、「○日休まなければいけない」という決まりはありません。

熱がなく、水疱も消えれば登園・登校はしていいことになっています。

判断に迷うようなら、かかりつけ医に相談しましょう。
また、保育園・幼稚園によって対応がちがうことが多い手足口病。
先生に聞いて判断しても良いと思います。

しかし…
実は、手足口病にかかると、体からウイルスが排出されている期間は、口からは1週間から2週間ほどで、便からは3週間から5週間くらいと言われています。つまり、5週間程度はほかの人に感染させる恐れがあるということです。
これを踏まえると、手足口病のウイルスを周囲に広げないようにするならば、5週間ほど学校や保育園にも行かず、自宅で安静にする必要があります。

しかし、5週間もお休みする、というのは現実的ではありませんよね。
手足口病は、学校保健安全法に出席停止の決まりがないだけに、いつまで休めばよいかの判断が難しいのです。
だからこそ、かかりつけのお医者さんの指示をあおいだり、こどもの様子をみて判断するしかないのが現状です。

5週間も休めない!厚生労働省の対応は

厚生労働省は「解熱して1日以上経って、普段の食事ができる状態」になれば自宅安静を解除して良いとしています。
迷ったときは、小児科、皮膚科、内科のある病院・クリニックに相談してみてください。

手足口病にかかったら気をつけることは?

比較的軽症ですむことが多い手足口病ですが、まれに重症化することがあります。
・髄膜炎
・小脳失調症
・脳炎などの中枢神経系の合併症
・心筋炎
・神経原性肺水腫
・急性弛緩性麻痺…

手足口病は夏風邪の一種と言われます。
風邪と同じで重症化すると、命にかかわることも。

また、発疹は発熱後からでることが多いと言われています。
発疹がなくても、熱っぽい、機嫌が悪い、だるそう、食欲がない、水分摂取を嫌がるなど
いつもとちがう様子がみられたら、受診しましょう。

口のなかに発疹(水疱)ができると食欲がおちる

食欲がない、ミルクや水分を飲みたがらない、泣く…
そんな時は口の中に発疹ができていることが多いです。
口内炎ができていると、食事がしみたりしますよね。

無理して固形物を与えず、つるっと飲み込みやすい食事にしましょう。
また、少量ずつ水分をあたえ脱水にならないよう対策してくださいね。
嫌がると思いますが、水分は大事なので…。

手足口病の予防法

風邪と同様、ウイルス性の感染症なので、石鹸での手洗い・うがいが予防に効果的。
タオルの共用はやめましょう。

また、しばらくの間便からもウィルスが排出されます。
おむつ交換時やウンチを拭くときは注意が必要です。
とくに赤ちゃんが感染している場合、おむつの処理にも気を配る、終わったら毎回しっかり手洗いして予防しましょう。

お風呂やプールは禁止?

原則的には入らない方がよいでしょう。
水を介してうつる可能性もあります。

症状がでている間は、シャワーのみにしておきましょう。

さいごに…保育園で手足口病の子をみて思うこと

やむを得ず手足口病でも登園している子、治りきっていない子…たくさん見てきました。
・熱はなくてもだるそう
・機嫌が悪い。
・口の中が痛くて食べられない。
・発疹が痛い・かゆい・不快

等の様子が見られる子が多いです。
熱はないので、お迎えに来ていただくほどではない…
特に、年齢が小さいほど顕著。

元気そうにみえても、安静にできる日を作ると治りもご機嫌も治りやすいかな、と思います。

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